1. 범불안장애
범불안장애는 과도하고 통제 불가능하며 목적이 불분명하고 만성적이고 지속적인 걱정을 특징으로 하는 불안장애로, 그 걱정은 고통스럽고 비생산적이며 긴장이나 과민함, 안절부절못함과 같은 신체적인 증상을 동반합니다 핵심 특징은 worry(걱정, 근심)입니다. 불안이나 범불안장애와 연관된 신체 증상은 공황발작, 공황장애와 연관된 것과는 다소 다릅니다. 공황은 교감신경계의 급등으로 인한 자율신경계의 각성과 연관되지만, 범불안장애는 근긴장, 정신적 초조, 피로에 대한 민감성, 과민성과 수면의 어려움 등을 특징으로 합니다. 범불안장애를 가지고 있는 사람은 대부분 사소한 것, 일상생활의 사건에 대해 걱정을 한다는 점에서 다른 불안장애와 구별됩니다. 1년 유병률은 3.1%, 평생 유병률은 5~7%, 노인의 유병률은 10% 내외이고 환자의 2/3가 여성입니다. 불안장애는 초기 성인기에 발병, 범불안장애는 조금 더 이른 시기에 발병하고 점진적인 발병이 일반적입니다. 범불안장애를 가진 사람은 공황 증상이 현저한 다른 불안장애를 가진 사람에 비해 스트레스 사건에 대한 반응이 강하지 않습니다. 그래서 자율신경계 제한자라고도 불립니다. 범불안장애를 가진 사람은 만성적으로 긴장되어 있습니다. 일반적인 위협, 특히 개인적으로 관련된 것에 대한 위협에 대해서 높은 민감도를 가지고 있다고 보고됩니다. 불안해하지 않은 사람들에 비해 위협에 대해서 좀 더 주의를 두는 경향이 있습니다. 이런 높은 민감성은 세상은 위험하고 통제할 수 없으며 대처할 수 없으리라는 것을 학습한 초기 스트레스 경험에서 발생한 것으로 보입니다. 위협 인식은 전반적으로 자동적이거나 무의식적인 듯합니다. 어떤 심상을 동반하지 않은 격렬한 사고 과정이나 걱정이 존재합니다. 치료할 때에는 벤조다이아제핀이 일반적으로 처방되고 이를 복용하면 단기간 안도감을 줍니다. 치료적 효과는 상대적으로 보통이지만 이 약물은 인지, 운동, 기능에 손상을 주는 것으로도 알려졌습니다. 장기적으로는 심리치료가 더욱더 효과적입니다.
2. 공황장애와 광장공포증
공황장애는 미래에 발작이 일어날 것에 대한 두려움이 동반된 반복적인 예상하지 못한 공황발작입니다 광장 공포증은 공황 같은 증상이나 다른 불쾌한 신체적인 증상의 상황에서 도피하는 것이 어려울 것 같은 장소 혹은 상황에 있는 것에 대한 불안입니다. 대부분 공황장애와 광장 공포증이 동시에 나타납니다. 공황장애의 진단기준에 부합하기 위해서는 예상치 못했던 공황발작을 경험해야 하며, 또 다른 발작 가능성 혹은 발작으로 인한 결과에 대한 불안이 있어야만 합니다. 광장 공포증에서 가장 회피하고자 하는 행동은 심각하고 예기치 않은 공황발작의 발생입니다. 공황발작에 대처하는 방법으로 약물과 알코올 사용이 있습니다. 공황장애와 광장 공포증적 회피를 가진 대부분의 환자는 내부감각 회피 혹은 내부 신체 감각의 회피라고 부르는 양상을 보입니다. 이런 행동들은 공황발작의 초기와 일부 유사한 생리적인 각성설을 일으킬 수 있는 상황이나 활동을 회피하는 것을 포함합니다. 상당히 흔한 장애 1년 유병률 2.7%, 평생 유병률 4.7%이고 그중 여성이 2/3를 차지합니다. 문화적인 이유에서 여성의 발병률이 높습니다. 여성은 많은 상황에 대해서 공포를 호소하고 회피하는 것이 수용됩니다. 그러나 남성은 더 강하고 용감하여, 어려움을 참고 견딜 것이라 기대됩니다. 공황장애는 세계적으로 유병률이 유사합니다. 공황장애 중 약 60%는 야간 공황발작을 경험합니다. (오전 1시 30분 ~ 3시 30분 사이가 가장 많다) 공황장애를 가진 사람은 델타 수면에 들어가기 시작했을 때 흔히 공황발작이 시작되고 발작 중에 깨어납니다. 원인은 느린 파형 수면으로 수면의 상태가 변화할 때 신체적으로 놓아버리는 느낌이 들고 이것이 공황장애를 가진 사람들을 놀라게 하는 것 같습니다. 악몽이나 다른 꿈과 같은 활동은 일반적으로 수면의 단계 후반부에 나타나는 REM 수면 단계에서 발생합니다. 야경증은 마치 무언가에 쫓기는 것처럼 소리를 지르고 잠자리에서 일어납니다. 그러나 실제로 잠에서 깨지는 않고 아침에 그 사건을 기억하지 못합니다. 야간 공황발작은 경험하는 사람은 분명히 깨어나며 그 사건에 대해서 명확히 기억합니다. 국한 수면 마비는 일정 기간 동안 움직일 수 없고 공황발작과 같은 공포를 경험합니다. 공황장애와 공황발작은 생물학적, 심리적 요인 그리고 그 상호작용과 밀접하게 관련된 것으로 보인다. 삼원 취약성 모형에 따르면 우리는 모두 스트레스에 대한 취약성을 가지고 태어나며, 이는 일상생활의 사건에 대해 신경생물학적으로 반응하는 경향성과 관련이 있습니다. 그러나 일부 사람들은 스트레스 상황에 직면했을 때 다른 사람들보다 응급 경보 반응을 더 보이는 경향을 가지고 있습니다. 학습된 경보란 단서들이 학습의 과정을 토해서 각기 다른 다양한 내적, 외적 자극들과 연합되는 것으로 예상치 않은 신체적 감각이 위험하다는 믿음의 경향성은 공황 및 관련된 장애의 발달에 대한 특정한 심리적 취약성을 반영합니다. Clark는 정상적인 신체적 감각을 파국적인 방식으로 해석하는 것을 이 장애를 가진 사람들의 특정한 심리적 취약성이라고 강조했습니다.
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