1. 수면-각성 장애 개요
자폐스펙트럼 장애, 조현병, 주요 우울증, 조울장애와 불안 관련 등의 정신장애는 수면 박탈과 연관되어 있습니다. 급속 안구운동(REM 수면)은 눈이 빠른 속도로 좌우로 움직이는 수면 사이클 기간으로 꿈을 꾸지만 몸은 비활동 상태를 말합니다. 신경생물학적 상호관계가 불안과 수면이 밀접한 관계가 있음을 암시합니다. 수면-각성 장애의 2 범주는 수면 이상(충분히 잠을 못 자고, 원할 때 잠을 잘 수 없으며, 수면의 질이 낮은 경우)과 사건수면(잠을 자는 동안 비정상적인 행동 혹은 생리적 현상(악몽을 꾸거나 수면 중 보행)이 일어나는 경우)이 있습니다. 수면 다원 검사(실험실에서 내담자가 잠을 자는 동안 모니터링하는 수면장애 평가 방법)를 통해 잠버릇에 대한 포괄적인 그림을 그릴 수 있습니다. 액티 그래프(시계처럼 손목에 차는 작은 전자기기로 수면-각성 주기를 비롯한 시체의 움직임을 기록)는 전반적인 평가를 위한 대안 중 하나입니다. 수면시간을 파악할 때 수면 효율성을 파악하는 것이 중요합니다. 수면 문제가 있는지 확인하기 위한 또 한 가지 방법은 주간 후유증 혹은 깨어 있는 동안의 행동을 관찰하는 것입니다. 잠이 드는 데 시간이 오래 소요되어도 다음날 피곤을 느끼지 못하면 정상으로 간주합니다.
2. 불면 장애
불면 장애는 수면시간이나 질적인 면에서 불만족스러움을 느끼며 잠이 들기 힘들며 수면 상태를 유지하기 어렵습니다. 잠을 자지 못한 사람은 초 단위의 짧은 수면인 마이크로 수면하기 시작합니다. 불면에는 수면 개시의 어려움, 수면 도중 자주 깨거나, 너무 일찍 일어나서 다시 잠을 청하지 못하는 경우, 충분한 시간을 잤음에도 피로한 경우 등 다양한 증상이 있습니다. 잠을 자지 못하면 불안해지고 이 불안감이 다시 불면을 초래하는 악순환이 반복됩니다. 나이 많은 흑인 남성에게 가장 빈번합니다. 불면증은 정신장애와 상당한 관련이 있는데, 우울장애, 물질 사용 장애, 불안장애 그리고 알츠하이머로 인한 신경인지장애를 앓는 경우 총 수면시간은 감소합니다. 음주와 수면장애 간의 관련성은 특히 심각한 문제로 나른하게 하지만 수면을 유지하는 데 방해하면 악순환 반복됩니다. 사람마다 불면증으로 인한 불편 빈도가 다릅니다. 나이와 함께 불면증 비율이 증가하는 것은 나이가 들수록 수면시간이 줄어들기 때문입니다. 생체시계와 체온조절과 관련이 있습니다. 높은 온도, 큰 변화폭, 일정하지 않은 체온은 수면에 방해가 됩니다. 약물 복용과 환경적 요인 또한 수면을 방해하는 요소들입니다. 수면무호흡증, 하지불안증후군 등의 다른 수면장애는 수면을 방해하여 불면 장애와 혼돈될 가능성이 있습니다. 심리적인 스트레스도 중요 원인이 됩니다. 생물학적 요소와 심리적 요소가 공존합니다. 복합적 요소들은 서로 연관되어 있습니다. 생물학적으로 수면장애에 취약한 사람이 있습니다. (얕은 잠을 자거나, 가족 중 불면증, 기면증, 폐쇄성 호흡장애를 앓는 사람이 있는 경우) 내적 소인 조건은 수면에 악영향을 끼치는 모든 요인으로 이 자체가 문제를 일으키지는 않지만 다른 요소들과 결하되어 수면을 방해할 수 있습니다. 생물학적 취약성은 수면 스트레스와 상호작용을 하여 다양하게 수면을 방해합니다. 또한 나쁜 수면 위생과 같은 외적 요소도 중요한 역할을 합니다. 가령 불면증으로 인한 수면제 복용할 때 반동성 불면증에 시달릴 수 있습니다.
3. 과다수면장애
비정상적인 과수면, 주간에 여러 차례 잠드는 현상으로 과다수면을 하는 사람들은 충분한 수면을 하고 일어난 뒤 개운함을 느끼지만 시간이 지날수록 다시 피곤함을 느끼게 됩니다. 수면무호흡증은 과도한 피로의 원인입니다. 유전적으로 영향을 받는 것으로 추측됩니다.
4. 기면증
갑작스럽고 저항할 수 없는 수면발작을 포함하는 장애로 활동시간에 느끼는 수면 욕구 외에도 갑작스러운 근긴장 저하로 인해 탈력발작을 일으키는 것이 특징입니다. 기면증 환자의 두 가지 특징은 수면마비(각성 시 짧은 시간 동안 몸을 움직이지 못하거나 말을 할 수 없는 것이 증상으로 두려움을 유발합니다.)와 최면 환각(선명하고 끔찍한 경험으로 주로 수면 개시 직후 시작되며 촉각, 시각, 청각을 포함 몸의 움직임을 느낄 수 있어 믿을 수 없을 정도로 사실적이라고 합니다.)이 있습니다. 기면증 환자들은 신체 감각 조절에 도움을 주는 히포크레틴 신경세포에 뚜렷한 손상을 보입니다.
5. 호흡 관련 수면장애
몸의 이상(수면무호흡이나 호흡저하)으로 주간 졸림 혹은 밤에 깊은 잠을 자지 못하는 장애로 반복하여 8시간 이상을 잠을 잤음에도 피곤함을 느낍니다. 무호흡증에는 폐쇄성, 중추성, 혼합된 기면증까지 3종류가 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡 저호흡은 호흡계가 활성화되어 있음에도 공기 흐름이 멈출 때 발생하고 주로 코를 곱니다. 중추성 수면무호흡증은 짧은 기간 동안 호흡계가 중지되며 대개 뇌혈관질환, 두부 손상과 유전질환 등의 특정 중추신경계 질환과 관련이 있습니다. 낮 동안 피곤을 호소하지 않으며, 호흡에 문제가 있다는 것을 인지하지 못합니다. 수면 관련 환기 저하는 공기 순환이 원활하게 이루어지지 않아 이산화탄소 농도가 증가한 것과 관련하고 있습니다.
6. 일주기 리듬 수면-각성 장애
현재 밤낮의 패턴과 수면 패턴이 일치하지 않아 졸음, 불면증을 야기하는 수면장애로 뇌가 외부 세계와 조화를 이루려는 성향을 갖고 있습니다. 생체시계는 시상하부의 시교차상 핵에 위치하며 시교차상 핵은 눈으로부터 오는 통로입니다
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