1. B군 성격장애
반사회성 성격장애는 다른 사람의 권리를 무시하고 침해하는 패턴을 지속해서 보입니다. 심리 장애에 속하나 성격 특징보다는 외현적 행동을 더 강조합니다. 무책임하고, 충동적이고, 기만적이며 대부분의 사람이 수용할 수 없는 행동을 합니다. 이들은 사람들의 마음을 사로잡고, 조종하고, 인생을 무자비하게 갈아엎는 사회적 포식자입니다. 이에 따라 많은 상처와 부서진 기대 그리고 텅 빈 지갑과 같은 흔적을 남깁니다. 양심과 공감이 완전히 결핍된 이들은 원하는 것을 이기적으로 취하고 하고 싶은 대로 행동하며, 일말의 죄책감이나 후회 없이 사회적 규범과 기대를 위반합니다. 반사회적 성격장애가 있는 사람들은 타인의 권리를 침해하고 타인의 의사와 상관없이 원하는 것을 얻기 때문에 종종 공격적이라고 묘사되며 거짓말과 속임수를 자주 사용하며 스스로 만들어낸 거짓말과 사실을 구분하지 못하는 경향이 있습니다. 자기 행동의 파괴적인 영향에 대해 후회나 걱정하지 않고 약물남용이 흔하고, 평생에 걸쳐 지속되는 경향이 있습니다. 많은 비행 소년들이 품행장애 진단을 받고 이는 성인기에 반사회성 성격장애로 이어질 수 있습니다. 패덕광, 에고패스, 소시오패스, 사이코패스라는 명칭으로 불립니다. 특징으로는 1. 입심 좋음/피상적 매력 2. 과장된 자기가치 3. 병적인 거짓말 4. 속임수/조종함 5. 후회나 죄책감 6. 냉담함 및 공감 결여가 있습니다. Cleckley/Hare 기준은 기저의 성격 특질에 주로 초점을 두고, DSM 진단기준은 관찰할 수 있는 행동에 초점을 두었습니다. Clecky는 많은 사이코패스가 범죄 또는 반사회적 행동을 보일 위험이 매우 높다는 것을 부인하지는 않았지만, 어떤 사람들은 법적 혹은 대인관계 문제가 적거나 없다고 강조하였는데 이 차이는 지능지수일 가능성이 있습니다. 높은 지능지수가 더 심각한 문제를 발달시키는 것으로부터 개인을 보호하거나 적어도 범행 현장에서 들키지 않도록 예방할 수 있다는 것입니다. 사이코패스들은 특정 사회 영역에서 꽤 성공적으로 기능합니다. 사이코패스를 알아내는 것은 미래 범죄 행동을 예측하는 중요한 지표가 되며 이들의 후회의 결여, 충동성과 같은 성격 특질은 법 제도 내에서 문제를 일으키기 쉽습니다. DSM-5에서는 사회적 규범을 어기는 행동을 보이는 아동에게 품행장애라는 진단을 내리는데 여기에는 아동기 발병 유형과 청소년기 발병 유형과 냉담-무정서 표현형(아동이 성인 사이코패스와 유사한 성격특성을 보인다.)이 있습니다. 반사회적 행동은 평생에 걸쳐 유지되고 만약 아동기에 품행장애와 주의력결핍 과잉행동장애가 모두 있었다면, 성인기에 반사회성 성격장애를 지니게 될 가능성은 증가합니다. 가족, 쌍둥이, 입양 연구 모두 반사회성 성격장애와 범죄성의 유전적 영향을 제안합니다. 유전적 요인은 특정 환경적 영향이 존재할 때만 중요할 수 있습니다. 유전적 취약성과 더불어 부모 혹은 대리 부모와 초기 양질을 접촉이 결핍되는 것과 같은 환경적 요인이 필요할 수 있습니다. 저각성 가설이란 사이코패스들은 비정상적으로 낮은 수준의 대뇌피질 각성이 반사회적 및 위험 추구 행동의 주요 원인이며, 이들은 만성적으로 낮은 각성 수준을 높이기 위해 자극을 추구한다는 주장입니다. 겁 없음. 가설이란 사이코패스들은 공포를 경험하는 극치가 높아 모두가 매우 두려워하는 것들이 그들에게는 영향을 끼치지 않는다는 것입니다. 사이코패스는 뇌 기능 모델 중 행동 억제체계와 보상체계의 불균형이 행동 억제체계에 의해 야기된 공포와 불안을 덜 분명하게 하고, 보상체계와 관련된 긍정적인 기분을 더 두드러지게 할 수 있습니다. 사이코패스들이 한번 목표를 삼으면 일반인보다 그 목표를 더는 달성하지 못한다는 고지에도 불구하고 그만두지 못하는 경우가 적습니다. 반사회적 성격장애 아동의 공격성은 부모와의 상호작용의 결과에 의해 상승할 수 있다고 제안합니다. 아동이 성인기에 접어들면서, 반사회적 행동의 형태가 변하는데 다행히 반사회적 행동의 비율은 40세경에 현저히 감소합니다. 유전적 영향(편도체 손상)이 환경적 영향(위협을 두려워하는 것을 학습함)과 상호작용하여 두려움을 느끼지 못하는 성인을 만들고 결국 타인과 자신에게 해를 끼치는 행동을 하는 메커니즘을 보여줍니다. 생물학적 영향은 초기 아동기 학대와 같은 다른 환경적 경험과도 상호작용합니다.
2. 경계선 성격장애
대인관계, 자아상, 정동, 충동 조절이 불안정한 패턴을 지속해서 보입니다. 경계선 성격장애는 임상 장면에서 관찰되는 가장 흔한 성격장애 중 하나입니다. 이들은 심하게 불안정한 관계를 맺는 경향이 있고, 버림받는 것을 두려워하지만, 자신의 감정을 통제하지 못하고 종종 자해를 시도합니다. 짧은 시간 동안 분노에서 깊은 우울증으로 변할 만큼 감정이 강렬합니다. 정서적 역기능은 핵심 특징 중 하나이며, 자살을 예측하는 가장 좋은 변인 중 하나입니다. 정서, 대인관계, 자기개념, 및 행동에서의 불안정한 특징을 핵심 특징으로 보고 어떤 사람들은 이 집단을 안정적으로 불안정한 집단으로 묘사하고 이 불안정성은 충동성으로 확대되어 약물남용(67%가 한 가지 이상)과 자해로 이어집니다. 경계선 성격장애를 가진 사람들은 만성적으로 지루해하고 정체성에서의 어려움을 경험합니다. 신경성 폭식증을 가진 사람의 25%가 경계선 성격장애를 가지고 있습니다. 유전적 요인이 영향을 줍니다. 세로토닌 시스템의 역기능은 경계선 성격장애를 가진 사람들에게서 나타나는 정서적 불안성, 자살 행동 및 충동성과 관련이 있다. 낮은 세로토닌 활동은 정서 조절과 충동성에 관여합니다. 인지적 요인은 연구 중이나 기억편향을 보입니다. 유전-환경 상호작용에서 중요한 환경적 위험 요소는 초기 외상, 특히 성적 및 신체적 학대의 가능성입니다. 급속한 문화적 변화를 경험한 사람들에게서도 관찰됩니다. (아동, 성인 이민자) 생물학적 취약성은 정서적 반응성에서 유전적 취약성을 볼 수 있고 이것은 특정 뇌 기능에 영향을 미칩니다. 심리적 취약성은 세상을 위협적으로 바라보는 경향이 있고 실제로 지각된 위협에 강하게 반응합니다. 구체적인 심리적 취약성으로는 초기 외상 혹은 학대로 인한 민감성 증가가 있습니다. 개인이 스트레스를 받을 때 과민반응을 보이는 생물학적 성향은 위협을 쉽게 느끼는 심리적 성향과 상호작용합니다.
3. 연극성 성격장애
극히 감정적이고 끊임없이 주목의 대상이 되고자 합니다. 감정표현을 과장하고 허영심이 많고, 자기중심적이며, 주목받지 못하면 불편감을 느끼며, 충동적이고 만족 지연에 큰 어려움이 있습니다. 인지적 스타일은 인상주의로, 상황을 포괄적이고 흑백으로 보는 경향이 있습니다. 이들의 언어는 종종 모호하고, 구체적이지 않으며 과장되어 있습니다. 연극성 성격장애와 반사회성 성격장애는 함께 나타나는 확률이 매우 높습니다.
4. 자기애성 성격장애
도를 넘는 상상이나 행동, 존경받으려는 욕구, 공감 능력의 결여를 지속해서 보입니다. 자기 자신의 중요성을 과대하게 지각하고 관심을 받는 것에 집착하는 사람들에게 자기애성이라는 용어를 사용합니다. 자신의 중요성을 비합리적으로 지각하고 타인에 대한 민감성이나 동정심, 공감이 결여되어 있습니다. 과대 성이라고 불리는 자신의 위대함에 대한 과장된 느낌과 환상은 많은 부정적 속성을 만들어 냅니다. 엄청난 특별 관심을 요구하고 기대하며 자신의 이익을 위해 타인을 이용하고 착취하는 경향이 있습니다. 자신의 기대만큼 잘 살지 못하기 때문에 종종 우울해집니다. 아동의 초기 발달 과정에서 부모가 공감을 모델링하는 것에 실패하여 발생한 것으로 봅니다. 결과적으로 아동은 자기중심적인 과대 성의 발달 단계에 고착되고 더불어 충족되지 못한 자신의 공감적 요구를 충족시켜줄 사람을 끝없이 찾습니다.
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